Tukak lambung, ulcus, terjadi apabila Dinding lambung rusak akibat mukus yang menyelimutinya rusak. Hasilkan di dalam mukus memakan bagian-bagian kecil pada lapisan permukaan lambung. Penyakit yang disebabkan oleh infeksi virus ini menyebabkan Dinding lambung berlubang sehingga isinya jatuh ke dalam rongga perut.
Ulkus peptikum adalah sebuah lubang di lapisan usus duodenum, perut atau kerongkongan. Tukang yang berada di lambung disebut tukak lambung; yang berada di duodenum disebut ulkus duodenum dan tukak yang terdapat di kerongkongan disebut borok kerongkongan. Ulkus terjadi ketika lapisan organ-organ ini terkorosi cairan pencernaan asam yang disekresikan oleh sel-sel lambung. Penyakit ulkus peptikum umum terjadi. Penyakit ini mempengaruhi jutaan orang di Amerika pertahunnya. Biaya medis untuk mengobati tukak lambung dan komplikasi menelan miliaran dolar setiap tahun. Akan tetapi, kemajuan medis baru-baru ini telah berita tentang pembentukan ulkus dan pilihan pengobatannya.
a. Penyebab tukak lambung
Selama bertahun-tahun, kelebihan asam diyakini menjadi penyebab utama penyakit maag. Oleh karena itu, penekanan pengobatan adalah menetralkan dan menghambat sekresi asam lambung. Sementara, cara asah masih dianggap signifikan dalam pembentukan ulkus, penyebab utama penyakit maag saat ini diyakini karena infeksi perut oleh bakteri bernama " helicobacter pyloricus (H.pylon)". Penyebab utama yang lain adalah penggunaan obat anti inflamasi kronis, sering disebut sebagai NSAID (anti-inflammatory drugs), termasuk aspirin. Rokok juga merupakan penyebab penting pembentukan mukus dan kegagalan pengobatan ulkus.
H.pylori merupakan bakteri yang sangat umum ditemui. Bakteri menginfeksi lebih dari 1 miliar orang di seluruh dunia. Infeksi biasanya berlangsung selama bertahun-tahun, menyebabkan ulkus pada 10% sampai 15% dari mereka yang terinfeksi. H.pylori ditemukan di lebih dari 80 pasien dengan tukak lambung dan duodenum. Sedangkan, mekanisme H.pilory penyebab belum dipahami dengan baik. Eliminasi bakteri ini dengan antibiotik Jelaskan lah terbukti dapat menyembuhkan bisul dan mencegah kekambuhan ulkus.
NSAID adalah obat untuk arthritis dan kondisi inflamasi menyakitkan dalam tubuh. Aspirin, ibuprofen (Motrin), naproxen (Naprosyn) dan etodolac (lodine) adalah beberapa contoh kelas obat-obatan ini. Prostaglandin adalah zat yang penting dalam membantu melawan kerusakan lapisan usus asam korosif.NSAID menyebabkan bisul jangan mengganggu prostaglandin di lambung.
Penggunaan obat-obatan NSAID dan infeksi bakteri H,pylori, merokok juga menjadi penyebab ulkus. Merokok tidak hanya menyebabkan pembentukan ulkus tetapi juga meningkatkan risiko komplikasi ulkus, seperti pendarahan lambung, obstruksi dan perforasi lambung. Merokok juga merupakan penyebab utama kegagalan pengobatan ulkus. Berlawanan dengan kepercayaan populer, alkohol, kopi, minuman bersoda, makanan pedas dan kafein terbukti tidak memiliki peran dalam pembentukan ulkus. Demikian pula tidak ada bukti yang menunjukkan gaya hidup dan berkontribusi pada penyakit ulkus.
b. Gejala tukak lambung
Gejala tukak lambung bersifat variabel. Banyak penderita maag mengalami sedikit gangguan pencernaan atau tidak nyaman sama sekali. Beberapa mengeluhkan rasa terbakar di perut bagian atas atau rasa lapar yang menyakitkan 1 sampai 3 jam setelah makan dan di tengah malam. Gejala nyeri sering segera menghilang dengan makanan atau antasida.
Terasa sakit maag berkolerasi buruk dengan kehadiran atau keparahan ulserasi aktif. Beberapa pasien mengalami kekambuhan, bahkan setelah mah benar-benar sembuh dengan pengobatan. Sedangkan, penderita yang lain mengalami sakit dan kembali tumbuh bisul. Bisul sering datang dan pergi secara spontan tanpa pernah diketahui oleh penderita kecuali jika terjadi komplikasi serius (seperti pendarahan atau perforasi).
c. Diagnosis tukak lambung
Diagnosis fokus yang dilakukan dengan baik barium pada bagian atas Gl x-ray atau atas endoskopi (EDG- gastroduodenoskopi). Barium atas GL x-ray mudah dilakukan dan tidak menimbulkan risiko atau ketidaknyamanan. Barium adalah zat kapur yang dikonsumsi secara oral. Barium terlihat pada x-ray bentuk dan menguraikan perut pada film x-ray. Namun, barium rontgen kurang akurat dan tidak dapat mendeteksi ulkus sampai 20%.
Sebenarnya, endoskopi atas lebih akurat, tetapi melibatkan sedasi pasien dan harus memasukkan tabung fleksibel melalui mulut untuk memeriksa perut, kerongkongan dan duodenum. Endoskopi atas memiliki keuntungan tambahan Yaitu dapat menghapus contoh jaringan kecil (biopsi) untuk menguji infeksi H. pylori, juga dapat diperiksa di bawah mikroskop untuk menyingkirkan kanker. Sementara, hampir semua borok duodenum yang jinak (tukak lambung) kadang-kadang bisa menimbulkan kanker. Oleh karena itu, biopsi sering dilakukan pada tukak lambung untuk mengeluarkan kanker.
d. Komplikasi tukak lambung
Pasien yang menderita ulkus fungsi umumnya cukup nyaman. Beberapa ulkus mungkin sembuh bahkan tanpa obat. Oleh karena itu masalah utama yang dihasilkan dari borok ini adalah yang berhubungan dengan komplikasi ulkus. Komplikasi ulkus termasuk pendarahan okus, perforasi ulkus dan obstruksi lambung.
Pasien dengan pendarahan ulkus biasanya mengalami tinja hitam (melena), kelelahan, rasa yang lewat ke atas berdiri (syncope ortostatik) dan muntah darah (hematemesis). Perawatan awal melibatkan penggantian yang cepat dari cairan tubuh yang hilang intravena. Pasien dengan atau berat pendarahan pada sistem mungkin memerlukan transfusi darah. Sebuah endoskopi atas dilakukan untuk menetapkan lokasi pendarahan dan untuk menghentikan pendarahan mengukus aktif dengan bantuan instrumen dipanaskan.
Yang mengarah pada kebocoran isi lambung ke dalam rongga (peritoneal) perut mengakibatkan peritonitis akut (infeksi pada rongga perut). Pasien melaporkan tiba-tiba mengalami sakit perut extreme, yang diperparah dengan semua jenis gerakan. Otot perut menjadi kaku dan keras. Operasi yang mendadak pun harus segera dilakukan, pasien dengan obstruksi lambung sering melakukan peringatan nyeri perut, muntah atau sebagian makanan tidak dicerna, nafsu makan berkurang dan penurunan berat badan. Obstruksi biasanya terjadi pada atau di dekat saluran pilorus. Saluran pyloric adalah sebagian alami yang sempit dari perut karena bergabung dengan bagian atas dari usus kecil yang disebut duodenum. Endoscopy atas berguna dalam membangun diagnosis dan tidak termasuk kanker lambung sebagai penyebab obstruksi. Pada Beberapa pasien, obstruksi lambung bisa melegakan dengan hisap lambung isi perut selama 72 jam, bersama dengan obat anti ulkus intravena, seperti cimetidine (tagamet) dan ranitidin (zantac). Pasien dengan obstruksi persisten memerlukan operasi.
e. Penyebab penyakit lambung
Penyakit pada lambung umumnya disebabkan Infeksi virus atau bakteri yang masuk melalui makanan atau minuman. Pola makan yang sehat, tidak teratur, sering terlambat makan dan kurang mengonsumsi sayur dan buah-buahan juga menjadi penyebab penyakit lambung. Selain itu, hari kerja yang menekan, stres dan diperparah dengan kondisi tubuh seseorang yang tidak fit, serta tingkat kebisingan yang tinggi berakibat pada terjadinya metabolisme lemak, ketidakmampuan sistem pencernaan untuk mencerna dan menyerap lemak.
